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    中醫(yī)藥文化具有突出的包容性

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    中醫(yī)藥文化具有突出的包容性

    2024-05-09 09:03

    來源:中國中醫(yī)藥報

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    習近平總書記在文化傳承發(fā)展座談會上指出:中華文明具有突出的包容性。“中華文明的包容性,從根本上決定了中華民族交往交流交融的歷史取向,決定了中國各宗教信仰多元并存的和諧格局,決定了中華文化對世界文明兼收并蓄的開放胸懷。”中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,可以鮮明地體現(xiàn)中華文明的包容性。

    中醫(yī)藥文化的包容性表現(xiàn)為其內(nèi)涵豐富

    中醫(yī)首先是醫(yī)學,并且是經(jīng)歷長期的歷史實踐檢驗的醫(yī)學,其對于人體生理病理狀態(tài)的深入研究和對疾病防治方法的不斷探索,為中華民族數(shù)千年來的生存與綿延作出了重要貢獻。但中醫(yī)學的內(nèi)涵又并不僅限于醫(yī)學的單向度,中醫(yī)藥文化中還包含著大量中國古代哲學、天文歷法學、農(nóng)學、地理學等內(nèi)容。習近平總書記指出:“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”中醫(yī)藥文化承載著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心精髓,體現(xiàn)著中國哲學的智慧,包含著中華民族的突出價值觀念。中醫(yī)藥文化中所蘊含的“天人合一,生生不息”的天人觀,“陰陽平衡,整體協(xié)調(diào)”的生命觀,“醫(yī)乃仁術(shù),濟世為良”的道德觀等,都反映著中華民族思維方式的鮮明特征,閃耀著中華民族人文智慧的耀眼光輝。

    中醫(yī)藥文化的包容性表現(xiàn)為其兼收并蓄

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。”東方之民沿海而居,飲食多魚類,易生內(nèi)熱,發(fā)癰瘍,在治療上發(fā)展出了砭石療法,“故砭石者,亦從東方來。”西方為“金玉之域,沙石之處”,此地百姓依山而居,“華食而脂肥”,當?shù)厝送飧胁≥^少,內(nèi)傷病較多,在治療上善用“毒藥”(此處泛指治病之藥)。“故毒藥者,亦從西方來。”北方為“天地所閉藏之域”,地勢高,氣候寒冷,當?shù)厝司幼∮跁缫埃杂文翞樯住芭K寒生滿病”,推崇“灸焫”療法。“故灸焫者,亦從北方來。”南方為“陽之所盛處”,氣候水土適合萬物生長。但此地濕氣較重,當?shù)鼐用袢菀装l(fā)生關(guān)節(jié)筋脈的拘攣濕痹,當?shù)赜纱税l(fā)展出“微針”療法。“故九針者,亦從南方來。”中原“地平以濕,”,“其民食雜而不勞”,好發(fā)痿厥寒熱等病,治療上常用“導引按蹻”的方法。“故導引按蹻者,亦從中央出也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》綜合各地域特點,總結(jié)出“圣人雜合以治,各得其所宜。”的醫(yī)療觀點。“圣人雜合以治”,提示中醫(yī)因時、因地、因人制宜的靈活性背后,依靠的正是其廣博性,是其勤求博采、融會貫通的長期實踐經(jīng)驗的積累和總結(jié)。

    中醫(yī)藥是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱。中華文明歷史悠久,我國各民族在持續(xù)的交往、交流、交融中成為一個相互依存、不可分割的整體。這種“多元一體”的格局反映在醫(yī)學領(lǐng)域便是我國少數(shù)民族醫(yī)藥智慧的交相輝映、相互借鑒。除漢族外,我國藏、蒙、維、傣、朝、壯、鄂倫春等少數(shù)民族具有頗具民族特色的醫(yī)藥診療經(jīng)驗。各民族之間醫(yī)藥經(jīng)驗的相互學習與交流推動了中醫(yī)藥在歷史進程中不斷的豐富和發(fā)展。漢族的醫(yī)學理論與實踐經(jīng)驗為少數(shù)民族所借鑒吸收,同時藏醫(yī)的放血、穿刺、特色藏藥,蒙醫(yī)的正骨經(jīng)驗、泉水療法、蒙藥藥浴,維醫(yī)的“火、氣、水、土”四大物質(zhì)學說等等,都是少數(shù)民族醫(yī)藥中非常有代表性的理論與療法,這些經(jīng)驗也在不斷豐富著漢族醫(yī)學的發(fā)展。各少數(shù)民族的醫(yī)學理論之間也存在著相互的借鑒與融合,比如說蒙醫(yī)除了受漢族醫(yī)學影響外,還吸收了藏醫(yī)的部分理論,結(jié)合蒙古族生活特點,最終融合出以陰陽、五大要素觀和特色的“三根”學說為基礎(chǔ)的理論體系。

    中醫(yī)藥文化的包容性表現(xiàn)為其積極交流

    中國與其他國家的醫(yī)藥交流活動源遠流長,歷史悠久,涉及本草交流、醫(yī)學教育交流、醫(yī)療技術(shù)交流等多個層面。《漢書·西域傳上·大宛國》記載有“漢使采蒲陶、目宿種歸”;《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載了“胡麻”一藥,后據(jù)陶弘景考據(jù)注釋,此藥“本生大宛,故曰胡麻”;《后漢書·馬援列傳》記載“初,援在交趾,常餌薏苡實,用能輕身省欲,以勝瘴氣。南方薏苡實大,援欲以為種,軍還,載之一車。”馬援從交趾帶回來的即是今日大家耳熟能詳?shù)闹兴帯稗曹尤省保哂欣麧瘛⑾[、除痹等多重功效,后在中國廣為種植、應用,后世也將其吸收進本草書藉之中,內(nèi)化為中藥譜系的一部分。晚唐本草學家李珣,是波斯裔唐人,他所著《海藥本草》一書中,記錄了一百多種“海藥”的特點和療效,這些內(nèi)容后散見于《證類本草》和《本草綱目》等著作之中。

    唐宋時期,由于當時中醫(yī)藥的理論技術(shù)的先進性,周邊不少國家都派遣專員前來學習,中外醫(yī)學教育交流繁榮發(fā)展。長安城鼎盛時期居住著大量專門來到中國學習中醫(yī)藥的海外醫(yī)學生。《唐語林》中描述當時的國子監(jiān)“太子諸生三千員,新羅、日本諸國皆遣子弟入朝受業(yè)。”這種現(xiàn)象后來到宋代仍十分普遍,僅宋仁宗天圣八年(1030)一年間,高麗就派遣了293人赴宋獻藥學醫(yī)。中醫(yī)藥在教育與傳播過程所持的廣闊胸襟與開放姿態(tài),使得中醫(yī)藥的理念技術(shù)為越來越多國家和地區(qū)的人們帶去健康福祉。著名高僧鑒真東渡日本期間,“設(shè)無遮之大會,躬調(diào)藥物,以治病患”,深受日本當?shù)厝嗣駩鄞鳌:笃涞茏訉W習繼承了這些中醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)驗,整理保存于日本的醫(yī)學典籍之中。明代,波蘭籍傳教士卜彌格在中國學習了《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及中醫(yī)的脈學知識、陰陽理論等,他將這些知識翻譯整理后傳回西方,并寫成《中國人用于醫(yī)療的簡單藥》一書為西方人介紹中藥。法國耶穌會傳教士殷宏緒將在中國學會的人痘接種技術(shù)帶回歐洲,并將李時珍的《本草綱目》介紹到西方。中國在無私地傳播中醫(yī)藥經(jīng)驗至海外各國的同時,也吸收著他國的醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)驗。西方接骨術(shù)傳入中國,成功地納入中醫(yī)骨傷科的學術(shù)體系之中。清末民初,西方醫(yī)學在中國的傳播與影響逐漸擴大,以名醫(yī)張錫純?yōu)榇淼闹嗅t(yī)主動吸納借鑒其理論,與中醫(yī)的治療體系加以整合,形成當代“中西醫(yī)結(jié)合”學科的雛形。

    中醫(yī)藥文化的包容性表現(xiàn)為傳統(tǒng)與現(xiàn)代統(tǒng)一

    工業(yè)與信息時代的高速發(fā)展帶來了生產(chǎn)方式的重大轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代科技的介入為中醫(yī)的發(fā)展同時帶來了機遇和挑戰(zhàn)。中醫(yī)學數(shù)千年來的發(fā)展,本就是由一次次其所處時代的“傳統(tǒng)”與“現(xiàn)代”的對立統(tǒng)一所動態(tài)推動的。縱觀中醫(yī)藥發(fā)展史,可以發(fā)現(xiàn),中醫(yī)學的每個歷史時期,都在傳承原有中醫(yī)學范式的基礎(chǔ)上,進行了更符合該時代的理論與實踐革新。如醫(yī)圣張仲景所著的《傷寒雜病論》,就是在《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》等前人理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合東漢末年傷寒災疫流行的特點所進行的醫(yī)學范式迭代。同理,宋金元時期,地理、氣候以及人們的飲食、生活習慣都與漢代有了較大差異,眾醫(yī)家在原有傷寒體系的基礎(chǔ)上,進行了更符合時人體質(zhì)的探索與創(chuàng)新,“溫病學”開始發(fā)展、壯大,成為傷寒體系外的又一醫(yī)學主流。中醫(yī)藥學的氣質(zhì)是靈活的、靈動的,而非刻板的、僵硬的,就是因為中醫(yī)從不自我設(shè)限,而是始終積極順應時代發(fā)展,求真求實、知常達變、守正創(chuàng)新。因此所謂“中醫(yī)藥無法面向現(xiàn)代化”的論調(diào)屬于杞人憂天,不符合中醫(yī)學的內(nèi)在邏輯。應該認識到,中醫(yī)藥學的傳統(tǒng)屬性與現(xiàn)代屬性,傳承需求與發(fā)展需求,從來都是一體兩翼,相輔相成的,這是中醫(yī)藥學“包容性”更深層的意涵。中醫(yī)學的現(xiàn)代化,應當是一條“守正創(chuàng)新”之路。所謂“守正”,是指中醫(yī)學的內(nèi)核不可動搖,這種內(nèi)核不僅指中醫(yī)學有別于其他醫(yī)學的獨特學理架構(gòu),更指中醫(yī)學所特有的思維方式、生命觀念和價值導向;所謂“創(chuàng)新”,則是指在內(nèi)核以外,中醫(yī)學應當在自身理論的指導下,更靈活、更充分地運用現(xiàn)代科技所帶來的優(yōu)勢條件,帶來工具、設(shè)備、科研方式與具體治療手段的創(chuàng)新。比如“電針療法”,就是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)與腧穴理論的指導下,改變了傳統(tǒng)的操作工具,有效提升了施針部位的刺激量。又如諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者屠呦呦依托于中醫(yī)藥經(jīng)典著作《肘后備急方》,運用現(xiàn)代化實驗手段與提取方式,最終分離出抗瘧有效成分青蒿素,在世界范圍內(nèi)造福了數(shù)億人民。清末,名醫(yī)張錫純匯通中西醫(yī)臨床之長,寫成《醫(yī)學衷中參西錄》一書,成為近代中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的經(jīng)典。其中“衷中參西”四字可謂用心良苦,“衷中者,根本也,不背叛祖宗,同道無異議,是立業(yè)之基;參西者,輔助也,借鑒有益的,師門無厚非,為發(fā)展之翼。”這段話放在現(xiàn)代仍然發(fā)人深思,中醫(yī)藥人所應具備的包容開放,并不是一種盲目的全盤接納,而是正本清源地明晰條理下的揚長補短,其根本來源于深刻的文化自信。

    包容性是中華文明的突出特性,亦是中醫(yī)藥文化的突出特性:博納而非排他,多元而非一元,美美與共而非獨美其美,共同發(fā)展而非零和博弈。中華文明從來不用單一文化代替多元文化,而是由多元文化匯聚成共同文化,化解沖突,凝聚共識。“越包容,就越是得到認同和維護,就越會綿延不斷。”中醫(yī)藥文化的包容性,是一種典范縮影,映照著中華文明的精神氣質(zhì)和文化情懷,也是中醫(yī)藥文化得以綿延發(fā)展、傳承不絕的重要維系。

    【責任編輯:郭一嘉】
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